Медицина - скачать книги или читать онлайн. Страница 50

Рак молочной железы (РМЖ) в отличие от опухолей с высокой иммуногенностью (меланома, рак легкого) обычно не рассматривался в качестве возможного кандидата для иммунотерапии. Однако серия исследований последних лет стала важной основой для различных стратегий иммунотерапии РМЖ, некоторые из которых в ближайшее время войдут в клиническую практику. В книге рассматриваются механизмы иммунной стимуляции и резистентности в терапии, иммунология наиболее агрессивных и иммунногенных подвидов РМЖ (трижды негативного и HER2-позитивного), перспективы применения ингибиторов «контрольных точек» (PD1 и PD-L1), вакцинотерапия РМЖ, роль дендритных клеток, возможные предиктивные биомаркеры иммунотерапии РМЖ. Книга предназначена врачам-онкологам, патоморфологам, иммунологам, слушателям медицинских академий последипломного образования, студентам медицинских университетов.

В настоящее время имеют место случаи, когда студент уже через месяц после сдачи государственных экзаменов выходит в поликлинику и должен выполнять функцию врача-педиатра. В течение многих лет он изучал педиатрию, но только 10 дней из них – офтальмологию; при этом на врачей, работающих с детьми, возлагается значительно большая ответственность в отличии от врачей, работающих со взрослыми пациентами, за состояние зрительной системы новорожденного – незрелой, нежной, развивающейся, очень ранимой, богатой врожденной устранимой и неустранимой патологией, аномалиями. Согласно Приказам МЗ РФ за № 442н и № 791н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» первый осмотр ребенка офтальмологом определен после 1 месяца жизни ребенка, а до этого ответственность за орган зрения возложена на акушера, реаниматолога, неонатолога. Однако в течение месяца ребенок может ослепнуть от врожденной глаукомы, умереть от ретинобла-стомы, проросшей в мозг, ослепнуть от ретинопатии недоношенных и другой врожденной патологии. Книга написана в помощь врачам-акушерам, неонатологам, детским врачам реаниматологам, участковым педиатрам, педиатрам стационара, студентам вузов в виде краткого справочного изложения с рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике заболеваний и травм органа зрения у детей.

В книге анализируются современные походы к исследованию мочи; рассматриваются вопросы сравнения результатов анализа мочи, проводимых классическими методами и современными технологиями с учетом специфичности, чувствительности методов, целесообразности использования на различных этапах диагностического процесса; проводится анализ причин получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Приведены литературные источники, содержащие информацию, которая облегчает клиническую интерпретацию результатов анализа мочи. Издание предназначено для специалистов клинической лабораторной диагностики, врачей различных специальностей, ординаторов и студентов медицинских университетов.

Первое издание этой книги вышло в свет в 1993 году; 2-е издание, переработанное и дополненное – в 1997 году. Прошло уже более 20 лет, и коллектив авторов принял решение переработать и дополнить пособие с учетом современных взглядов на некоторые аспекты освещаемой темы. В пособии освещены эволюция кесарева сечения, показания, противопоказания к этой операции; условия, в которых ее целесообразно производить. Рассмотрены проблемы оптимального хирургического и анестезиологического обеспечения операции, профилактики и лечения послеоперационных осложнений, интенсивной терапии и реанимации новорожденных после абдоминального родоразрешения. Обсуждены некоторые дискуссионные вопросы, вопросы контрацепции и реабилитации женщин после кесарева сечения. Руководство предназначено для акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов-реаниматологов.

Данная книга посвящена очень интересному и важному вопросу – вторичной и третичной профилактике различных патологических состояний с помощью медицинских пиявок. Лечение пиявками насчитывает несколько тысяч лет. Основные направления, в которых наиболее эффективно применение пиявок, связаны с кровью («загустение» крови и повышение кровяного давления, т.е. воздействие на состав крови и состояние периферических сосудов), передачей нервных импульсов (восстановление нервных окончаний) и рассасыванием грубых рубцов. Удивительно, но во многих случаях правильное использование пиявок оказывается более эффективным методом лечения чем применение дорогостоящих современных фармпрепаратов. «Тайна» чудодейственного эффекта лечения пиявками Вам откроется на страницах этой книги.

В современном издании уникальной книги классика отечественной неврологии М.И. Аствацатурова собраны его лучшие работы, которые являются наследием Российской клинической неврологической школы. Представленная в книге научная и клиническая информация содержит уникальный накопленный опыт, который способствует обучению последующих поколений неврологов. В данном сборнике наиболее значимое место занимает замечательная работа М.И. Аствацатурова «Ошибки в диагностике и терапии нервных болезней», в которой он суммирует свой богатый опыт проницательного врача и излагает свои ошибки и их критику, что делает эту работу незаменимым настольным руководством не только для начинающего, но и для опытного врача-невропатолога. Не случайно это руководство превратилось в библиографическую редкость. Оригинальность изложения, доступность и высокое содержание позволяют нам «Ошибки в диагностике и терапии нервных болезней» поместить первым разделом этого сборника. Данное издание увидело свет благодаря инициативе и стараниям профессора Сергея Владимировича Лобзина, который в свое время проходил обучение на кафедре нервных болезней имени М.И. Аствацатурова Венно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Сборник предназначен для клинических неврологов, специалистов, обучающихся в системе дополнительного медицинского образования, клинических ординаторов и аспирантов, студентов старших курсов медицинских вузов, а также всех интересующихся данной проблематикой.

В книге представлены последние достижения научной и практической медицины в области профилактики заболеваний молочной железы. Подробно описана современная система скрининга заболеваний молочной железы, основанная на учете особенностей строения молочных желез и риска заболеваемости раком у молодых женщин и женщин старше 40 лет. Представлены стандартные алгоритмы обследования женщин при различных клинических ситуациях. Представлена программа первичной профилактики рака молочной железы, выделены основные факторы риска заболевания раком молочной железы и показаны меры борьбы с ними. В рамках вторичной профилактики описаны варианты современного лечения доброкачественных заболеваний молочной железы. Третичная профилактика представлена программой реабилитации после комплексного лечения рака молочной железы, включающей современные виды лечения осложнений и противорецидивного лечения. Включено положение, проект типовой структуры и табель оснащения кабинета реабилитации для осуществления современной третичной профилактики. Книга представляет интерес для студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов, широкого круга врачей, занимающихся патологией молочной железы.

Руководство посвящено проблемам диагностики и лечения рака поджелудочной железы и органов периампулярной зоны. Содержит алгоритм ультразвуковой и интраскопической диагностики рака поджелудочной железы, хирургические технологии панкреатодуоденальной резекции. Адресована врачам-специалистам ультразвуковой диагностики; хирургам специализированных лечебных и амбулаторно-поликлинических учреждений.

Руководство посвящено лабораторному этапу программ вспомогательных репродуктивных технологий. В нем обобщен многолетний опыт успешной работы эмбриологов, биологов и молекулярных генетиков Международного центра репродуктивной медицины (МЦРМ). Подробно и доступно описаны применяемые технологии, методы и методики, а также отражены тенденции и взгляды, получившие признание в современной клинической эмбриологии. Руководство предназначено для специалистов, работающих в области репродуктивной медицины, а также для тех, кто хочет проявить себя в этой области.

Руководство посвящено актуальной проблеме – анемии при опухолевых заболеваниях системы крови, с которой встречаются врачи-гематологи, онкологи, терапевты в стационарах и в амбулаторной практике. В основу работы легли как многолетный опыт авторов, так и анализ литературных данных. С современных позиций представлены аспекты патогенеза анемии, ее диагностики и лечения. Подробно рассмотрены методы коррекции анемии, включающие использование трансфузий донорских эритроцитов и эритропоэзстимулирующие препараты; причем для сравнения приведены результаты применения эритропоэзстимулирующих препаратов при различных вариантах анемии (опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани, наследственная патология эритрона – β-талассемия). Описаны нежелательные явления, которые могут возникать при назначении переливаний эритроцитсодержащих компонентов крови и препаратов рекомбинантного эритропоэтина, изложены эффективные методы их профилактики и лечения. При описании пациентов с перегрузкой железом представлены также больные апластической анемией, β-талассемией и аутоиммунной гемолитической анемией, получавшие трансфузии донорских эритроцитов. Многие аспекты, затронутые в руководстве, подтверждены результатами собственных исследований и клиническими примерами. Особое внимание уделено качеству жизни пациентов с анемией и ее изменению на фоне корригирующего лечения. Книга рассчитана на врачей-гематологов, трансфузиологов, онкологов, терапевтов, научных сотрудников, а также клинических ординаторов и студентов медицинских университетов и институтов.

В данном руководстве приведены последние данные по этиологии, диагностике и лечению заболеваний нервной системы у детей. Особое внимание уделено требованиям доказательной медицины. Руководство предназначено для неврологов, психиатров, педиатров, нейрохирургов, врачей общей практики, студентов старших курсов медицинских вузов и факультетов, а также для врачей, обучающихся в системе последипломной подготовки.

В руководстве отражены современные представления о причинах и механизмах нарушения физического функционирования пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение программным гемодиализом. Уделено большое внимание патогенезу формирования белково-энергетической недостаточности и саркопении, как основным факторам нарушения физического состояния больных. Представлены возможности диагностики основных вариантов белково-энергетической недостаточности. Намечены возможные направления их коррекции. Впервые в отечественной научной медицинской литературе детально освещены возможности и методики регулярных физических тренировок в столь сложной когорте пациентов, имеющих изменения практически всех основных систем организма. Для больных, которые не могут выполнять физические нагрузки в тренирующем режиме, специально разработана, опробована на репрезентативной выборке, обоснована и подробно рассмотрена новая реабилитационная методика, не применявшаяся ранее в нефрологии – накожная билатеральная электростимуляция мышц нижних конечностей. Приведены собственные данные длительного наблюдения за больными, которые подтверждают возможности представленных методик не только в плане улучшения физической работоспособности, но и в отношении улучшения адекватности диализа и качества жизни. Для нефрологов и врачей других специальностей.